松原双样本-脑胶质瘤组织200基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
7500元
适用人群
双样本脑胶质瘤200基因检测采用高通量测序(NGS),覆盖200个基因及MGMT甲基化、7+/10-、1p/19q、TERT、IDH等分子标记,实现WHO 2021分子分型与靶向/化疗用药指导,售价7500元。
适用人群
- 新诊断脑胶质瘤患者,需按WHO 2021标准进行完整分子分型以指导预后评估。
- 高级别胶质瘤(WHO 3-4级)患者,需明确MGMT启动子甲基化状态以判断替莫唑胺获益。
- 复发或进展期胶质瘤患者,需寻找靶向治疗或临床试验入组机会。
- IDH野生型低级别胶质瘤患者,需通过染色体7+/10-和TERT启动子突变等指标排除GBM可能。
- 少突胶质细胞瘤疑似患者,需检测1p/19q联合缺失以确认诊断并指导烷基化药物选择。
- 需综合评估遗传风险(如NF1、Li-Fraumeni综合征)的胶质瘤患者,本检测同步分析胚系突变。
检测内容
本检测基于高通量测序(NGS)技术,对脑胶质瘤手术组织石蜡贴片及血液白细胞进行双样本分析,覆盖200个与肿瘤密切相关的基因,同时整合MGMT启动子甲基化、染色体7+/10-、1p/19q联合缺失、TERT启动子突变、IDH1/IDH2突变、ATRX突变、EGFR扩增等分子标记。NGS技术可同步检出点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)及基因融合(FUSION)四种突变类型,避免传统单一方法(如FISH仅检融合、焦磷酸测序仅检甲基化)的局限。通过组织样本分析体细胞突变(肿瘤特异性变异),血液白细胞作为对照区分胚系突变(遗传风险),并完成微卫星不稳定性(MSI)评估(本例结果为MSS)。能发现:WHO 2021分子分型所需的全部标志(如IDH突变型星形细胞瘤需IDH突变+ATRX失活+1p/19q完整)、靶向用药相关变异(如TSC2、BRCA2)、化疗敏感性标志(MGMT甲基化)、预后分层指标(7+/10-提示GBM预后差)。不能发现:RNA层面的基因表达谱、非编码RNA、全基因组结构变异(如大片段易位)、表观遗传修饰(除MGMT甲基化外)。检出率依赖样本质量:组织样本需肿瘤细胞含量≥20%,本报告显示样品质量合格,检出3个诊断预后相关分子标记及5个体细胞突变。
检测流程
样本类型为手术组织石蜡贴片(已固定包埋的病理标本)配合外周血(白细胞)。无需空腹,无饮食限制。组织样本由医院病理科直接提供石蜡切片或蜡块,血液样本可在当地医院或合作采血点采集(支持松原本地服务)。对于不便到院患者,提供样本邮寄方案:血样使用专用采血管常温运输(48小时内到达),组织石蜡贴片常温邮寄。全程无需患者自行操作,由临床医生或护士完成采样。报告周期常规为3-4周(本例因多标志物分析耗时约3.5个月为特例)
准确性说明
准确性:NGS技术对SNV/INDEL的检测灵敏度≥99%(覆盖深度≥500×),CNV检测通过双样本对比(组织vs血液)消除个体基线干扰,融合基因检测采用RNA/DNA双策略降低假阴性。安全性:仅需外周血5ml,无创;组织样本为术后标本,无额外创伤。结果意义:阳性结果(如IDH1突变、MGMT甲基化)直接指导WHO分型、预后分层(IDH突变型预后相对良好)及治疗方案(MGMT甲基化者替莫唑胺获益显著);阴性结果(如本例MGMT未甲基化)提示替莫唑胺获益有限,需考虑临床试验。后续路径:检出靶向变异(如BRCA2剪接突变→PARP抑制剂试验;TSC2移码突变→mTOR抑制剂试验)可推荐入组;MSS结果提示免疫单药效果差;0个致病胚系突变排除遗传综合征。所有结果需结合病理形态学综合判读
详细流程
- 临床医生评估患者适应症(新诊断或复发胶质瘤),开具检测申请。
- 在松原合作医院或采血点采集外周血5ml(EDTA抗凝管),同步从病理科获取手术组织石蜡贴片(5-10张,厚度4-5μm)。
- 样本常温运输至检测实验室(血样48小时内,组织贴片无时间限制)。
- 实验室接收后质检:组织样本评估肿瘤细胞含量(需≥20%),血样评估DNA完整性。
- 双样本并行提取DNA(组织+白细胞),组织样本另提取RNA(用于融合检测)。
- 构建NGS文库:200基因panel捕获(设计含全外显子+关键内含子区域),MGMT甲基化使用焦磷酸测序或甲基化特异性PCR。
- 上机测序(Illumina平台,PE150,平均深度≥1000×),生物信息学分析比对到参考基因组,识别SNV/INDEL/CNV/FUSION及甲基化状态。
- 生成报告:整合分子分型(WHO 2021标准)、用药指导(靶向/化疗/免疫)、遗传风险评估,经遗传咨询师审核后发送给临床医生(电子版+纸质版),周期约3-4周。
检测流程
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样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我胶质瘤术后一年了,现在做这个检测还能指导后续治疗吗?
- 可以。本检测针对脑胶质瘤组织样本,即使术后一年,只要保存完好的手术组织石蜡切片,仍可用于检测200个基因及MGMT甲基化、1p/19q等关键分子标志。结果可用于评估复发风险、指导后续靶向或化疗用药,如替莫唑胺敏感性。建议联系送检机构确认样本状态。
- 检测报告里的突变丰度对用药有什么参考价值?
- 突变丰度指肿瘤组织中携带该突变的细胞比例。丰度高低可辅助判断该突变是主克隆(驱动性)还是亚克隆(次要),直接影响靶向药敏感性判断。例如,高丰度的EGFR扩增或IDH突变更有可能是治疗靶点;低丰度突变可能提示肿瘤异质性或耐药亚群,用于动态监测和临床试验入组评估。
- 报告里说1p/19q联合缺失阴性,代表什么?
- 1p/19q联合缺失阴性意味着不属于少突胶质细胞瘤类型。根据WHO 2021分类,若同时存在IDH突变和ATRX缺失,则归为IDH突变型星形细胞瘤;若IDH野生型,则需评估TERT、EGFR扩增、7+/10-等标志物以明确是否为IDH野生型胶质母细胞瘤。阴性结果对化疗敏感性判断有影响——1p/19q缺失阳性者对烷化剂更敏感。
- 检测到TSC2突变,有对应的靶向药可以用吗?
- TSC2突变会导致mTOR通路异常激活。目前针对该突变的药物如**依维莫司、西罗莫司**等mTOR抑制剂,在胶质瘤中尚处于**临床试验阶段**,并非FDA批准的标准治疗。您可与医生探讨是否有合适的临床试验机会。
- 如果我的主治医生看不懂这份复杂的分子报告怎么办?
- 您放心,我们的报告包含详细的'关键分子标记物详解'和'综合判读'部分,已按WHO 2021分类标准解读。同时,我们提供免费的专家解读服务,可以安排我们的分子诊断专科医生与您的主治医生进行远程会诊或电话沟通,协助医生根据报告结果制定后续治疗方案。
注意事项
- 组织样本需为手术切除或活检标本,穿刺样本需确认肿瘤细胞含量是否达标。
- 血液样本需同步采集,不可单独使用组织样本完成胚系突变分析。
- 检测前无需空腹或停药,但需告知医生近期化疗/放疗史(可能影响突变检出)。
- MGMT甲基化阴性不等于替莫唑胺完全无效,仍可考虑Stupp方案标准治疗。
- 结果中胚系突变(如BRCA2、TSC2)为致病性时,建议遗传咨询及家族成员筛查。
- 本检测为综合分子诊断,不能替代组织病理学诊断,需结合HE染色及免疫组化。
- 报告周期可能因样本质量或标志物分析复杂性延长(如本例历时3.5个月),常规为3-4周。
- 检测后如出现新发症状或影像学进展,可能需重复检测(如复发后新突变评估)。
用户评价 (11条,均分4.8)
作为肺癌家属,这次是为怀疑脑转移的亲人做的检测。流程比想象中简单,客服指导很耐心。拿到报告后,发现有一个不常见的基因融合,恰好有对应的临床试验可以尝试申请。给了我们一丝新的希望。强烈推荐给治疗陷入瓶颈的病友家庭。
机构回复
很高兴我们的检测能为您的家人带来新的治疗可能性。针对罕见变异,我们也会持续更新数据库和临床信息。如需协助了解临床试验申请流程,我们的医学团队可提供进一步支持。
报告本身质量很高,数据详实。但我觉得对于普通家属来说,理解门槛还是有点高。虽然附有解读,但很多术语还是云里雾里。希望以后能有个更简明的“家属版”摘要,用大白话讲清楚最关键的两三点。
机构回复
非常宝贵的建议!我们已记录并会反馈给产品团队。在提供专业医学报告的同时,增加更通俗易懂的科普解读,确实是我们努力改进的方向。谢谢您!
我们作为肝癌家属,对脑部转移灶做了检测。报告里对检测到的多个基因变异都进行了分级(比如Tier I, II),并且标注了哪些是有上市药物或临床试验的,这点非常实用,让我们在寻找治疗机会时目标更明确。速度也符合预期。
机构回复
您抓住了我们报告设计的精髓!进行变异分级和临床关联注释,正是为了最大化报告的临床行动指导价值。很高兴能为您提供清晰的指引。
二次手术前做的,就是想看看有没有新的靶点或者耐药情况。检测结果真的发现了新的突变,为二次治疗提供了新方向。整个流程从申请到拿到报告,都有专人跟进,体验不错。就是等待报告的时间比预期的长了两天,有点小焦虑。
机构回复
感谢您的信任与反馈。对于您在等待过程中的焦虑,我们深表理解。二次手术前的检测时间窗口确实非常关键,后续我们会持续优化流程、提升效率。很高兴检测结果为治疗带来了新思路!
服务没得说,很周到。但对我这种非专业人士来说,报告里有些专业术语和图表还是有点难懂,虽然有一对一解读,但要是能附带一个更简化版的‘结论速览页’,或者把关键结论用大字标粗,可能对我们家属会更友好些。
机构回复
非常感谢您提出的宝贵建议。我们正在设计更直观的“家属摘要版”报告,旨在突出核心结论,让信息获取更高效。您的需求对我们很重要!
作为患者家属,时间紧迫,想尽快拿到报告。联系客服时表达了急迫,客服立刻帮我协调加急了样本检测流程,并且每到一个关键节点(样本收到、上机、出报告)都主动发消息告诉我,让我不用整天提心吊胆地等。这种主动跟进的服务,太重要了,真心感谢!
机构回复
我们深知等待结果时的焦急,能通过主动服务为您减轻一些焦虑,我们感到非常欣慰。这是我们应该做的,感谢您的反馈!
我是乳腺癌术后复查发现脑转移,需要做检测。对接的顾问非常专业,一下子就理解了我的病情背景,问的问题都在点上。还主动提醒我可以整理好之前的病理资料,对分析更有帮助。感觉不是冷冰冰的流程,而是有专业思考在里面的服务。
机构回复
面对复杂的病情,我们力求提供精准、连贯的服务。很高兴我们的专业性能得到您的肯定。我们会持续关注您的需求,提供支持。
我是体检发现脑部有占位,疑似胶质瘤,手术前医生建议做基因分型。对比了几家,这个200基因检测在价格上属于中等偏上,但项目很全,包含IDH、1p19q这些关键指标。拿到报告后心里有底了,对后续治疗方案选择帮助巨大,感觉性价比挺高的。
机构回复
很高兴检测结果能为您的手术和治疗决策提供有力支持。我们精选了与脑胶质瘤诊疗最相关的基因,确保检测的临床价值。感谢您对我们专业性的肯定!
检测流程整体挺顺的,客服响应也快。但唯一想提的是,报告里有些专业术语和图表,对我们普通人来说理解起来还是有点费力。虽然最后有电话解读,但如果报告本身能附带一个更通俗的‘结论概述’板块就更好了。
机构回复
非常感谢您的宝贵建议。我们已收到多位用户类似的反馈,正在着手优化报告版本,计划增加面向非专业人士的摘要和可视化解读模块,让信息获取更直观。
我是为了靶向用药参考做的检测。最想夸的是他们客服的专业度,不光回答流程问题,对于一些初步的病理术语也能简单解释,帮我更好地准备了和医生沟通的问题。整个沟通感觉很平等,没有高高在上或者不耐烦,这让病人家属心里舒服很多。
机构回复
您的反馈让我们备受鼓舞!我们的客服团队都经过严格的医学知识培训,就是希望能成为您和医生之间有效的沟通桥梁。能为您的前期准备提供些许帮助,是我们的荣幸。
检测技术感觉是靠谱的,出的报告医生也认可。就是采样盒寄过来的时候,里面的冰袋有点化了,虽然客服说常温下短时间不影响,但心里还是有点打鼓。希望物流环节能更保障一些。
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非常抱歉给您带来了担忧。样本运输的温控保障是我们的重中之重,我们会严厉督促物流合作方,并考虑升级包装方案,确保万无一失。感谢您的反馈!
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